6至11月龄婴儿辅食来源的铁和锌含量不足，6至23月龄婴幼儿辅食来源的蛋白质密度普遍偏高……
近日，中国疾病预防控制中心营养与健康所首次报告了《中国0至18岁儿童营养与健康系统调查与应用》婴幼儿膳食调查数据。
婴儿对能量和营养素的需求高于其他时期，但其胃肠道和肝肾功能发育尚未成熟，对食物的消化吸收能力较低。因此，关注婴儿期辅食的营养健康，对于婴儿的成长具有重要意义。
那么，婴儿辅食应当包括哪些食物，如何在辅食中补充钙、铁、锌等营养物质呢？为此，科技日报记者专访了四川大学华西第二医院营养中心教授成果。
婴儿满6月龄时是辅食添加的最佳时机
辅食是指除母乳和/或配方奶以外的其他各种性状的食物，包括各种天然的固体、液体食物，以及商品化食物。
成果告诉科技日报记者，研究表明，婴儿满6月龄时是辅食添加的最佳时机，因为此时纯母乳已无法满足婴儿对能量和营养素的需求。
“少数特殊婴儿可能由于早产、生长发育落后、急慢性疾病等各种特殊情况，需要提前或推迟添加辅食，这些婴儿需要在医生的指导下确定辅食添加的时间。”成果说。
成果建议，7至9月龄婴儿应以母乳喂养为主，辅食喂养可逐渐调整为每日2餐。10至12月龄应逐步调整为每日3餐，并在此基础上，增加晨间、中午与睡前饮奶。
“根据世界卫生组织的推荐，适合婴幼儿的辅食应富含能量、蛋白质、铁、锌、钙、维生素A等营养素。同时，还不应添加盐、糖以及其他刺激性调味品。”成果说，“作为婴幼儿辅食的食物应该保证安全、优质、新鲜，但不必追求高价、稀有。”
辅食蛋白质密度偏高或加重婴儿肾脏负担
中疾控的调查结果显示，与世界卫生组织辅食营养素密度建议值相比，研究中的6至23月龄的婴幼儿辅食蛋白质密度偏高。
“蛋白质密度偏高可能是由于家长在辅食中添加了较多的富含蛋白质的食物。除了母乳、配方奶等奶类可为婴幼儿提供优质蛋白质外，随辅食添加的蛋类、鱼类、瘦肉等也可为婴幼儿提供大量的蛋白质。”成果说。
对于婴儿来说，辅食蛋白质密度偏高有可能加重其肾脏负担。“在婴幼儿的肾脏及消化器官尚未发育完全的情况下，蛋白质密度偏高的危害更大。”成果说，“此外，过多的动物性蛋白质摄入，会造成含硫氨基酸摄入过多，加速钙的丢失。”
成果告诉科技日报记者，为避免辅食蛋白质密度偏高，应保证蛋白质的摄入符合推荐摄入量的要求而不至过多。7～12月龄婴儿蛋白质推荐摄入量为每天20克，13～24月龄幼儿蛋白质推荐摄入量为每天25克。
辅食铁和锌含量不足影响婴儿的生长发育
6～11月龄婴儿辅食来源的铁和锌含量不足，是此次中疾控婴幼儿膳食调查数据调查的另一重要结论。
铁在人体内主要参与血红蛋白、肌红蛋白的生成，是多种酶的重要构成。如果婴儿缺铁，可在很多方面影响婴儿的生长发育。
“缺铁性贫血是婴儿缺铁导致的最常见的疾病。此外，缺铁会导致酶的活性降低，会导致人体多种代谢紊乱，影响了各个系统的功能。”成果说。
锌是人体必需的微量元素之一，与婴儿的智力发育及免疫功能密切相关。婴儿缺锌会表现为食欲减退、味觉异常、异食癖、免疫功能下降、生长发育迟缓等。
成果表示，婴儿对铁的需求量很高，而母乳及配方奶的含铁量通常无法满足婴儿对铁的需求。
据了解，母乳含铁量为每升0.2～0.3毫克，且纯母乳铁的吸收率为50%，无法满足婴儿的铁需求。婴幼儿配方奶、强化铁的婴儿米粉等额外强化了铁，但一般吸收率相对较低。
“尽管婴儿在母体内最后的3个月时，体内储存了大量的铁，但到6月龄时，体内储存铁已基本用完，就很容易造成体内铁的缺乏。”成果说。“我国7～12月龄婴儿铁的推荐摄入量为每天10毫克，其中97%的铁需要来自辅食。”
成果建议，为避免铁缺乏的发生，在饮食上要注意及时补充一些含铁丰富的食物。
“适合婴幼儿的含铁食物包括瘦猪肉、牛羊肉、动物肝脏和动物血制品等动物性食品，这些食品铁含量高且主要为血红素铁，其吸收利用率高达20%，是铁的最佳食物来源。”成果说，“动物肝脏是预防缺铁性贫血的首选食品，可将肝脏制成肝泥给婴幼儿食用。鸡蛋黄含铁量较高，每100克含铁7毫克，但吸收率不如肉类。不过鸡蛋原料易得，食用方便，不失为一种价廉方便的补铁食品。”
成果告诉科技日报记者，锌的食物来源主要有海鲜类、红肉、动物内脏、干果类等。为了防止婴儿缺锌，要保证其每天有动物性食物的摄入，经常食用鱼虾贝等海鲜类和干果。
关注婴儿辅食中微量元素的摄取
“母乳中矿物质含量较低，特别是微量元素，需要更多依赖出生前胎儿时期体内储备。因此婴儿比较容易出现微量营养素的缺乏，如铁、维生素A、维生素D等。”成果说。
对于6月龄内的婴儿，母乳中维生素D含量低，建议婴儿在喂养状况比较稳定后，关注维生素D的补充。“每天如能提供10微克的维生素D，则不用额外补充。”成果说。
维生素A在新生儿肝内储存量较低，婴儿出生后所需维生素A全部需要从食物中摄取。
“母乳中的维生素A受到母亲营养状况的影响，通常并不丰富。因此，建议哺乳母亲多摄入富含维生素A的动物性食物，以提高母乳中维生素A的水平。”成果说，“辅食添加期的婴幼儿应适当吃肝脏、鸡蛋等富含活性维生素A的食物。平均每天5g猪肝和一个鸡蛋蛋黄所含的维生素A，基本上可以满足1岁以后儿童的维生素A需要。”
成果建议，婴幼儿的辅食需要单独制作，尽量不加盐、糖及各种调味品，保持食物的天然味道。同时，辅食宜添加适量和适宜的油脂，有助于婴幼儿获得必需脂肪酸。
“制作辅食时，要保持清洁卫生、生熟分开。在喂养的过程中，照护者应做到耐心喂养，鼓励进食，但绝不强迫喂养，鼓励并协助婴幼儿自主进食，培养进餐兴趣。”成果说。
